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“危机时刻”——妊娠与瘢痕的致命邂逅

2019-05-24 10:26:22 作者:西安生殖保健院 不孕不育医院

  近年来,随着剖宫产率增高,二胎政策开放,超声诊断技术提高等,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的发生率逐年增高。CSP 继续妊娠有很多风险,如自发性子宫破裂、胎盘植入、大出血甚至危及生命、子宫切除失去生育能力等。因此,大部分医生首选的治疗方案是:终止妊娠,保留子宫。

  近年来,子宫瘢痕妊娠发生率明显上升,一方面反映剖宫产数量增加,另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。临床上以无痛性阴道出血、药物流产时不见绒毛或胎盘排出,人工流产或清宫时出现大量出血、子宫壁异常包块、HCG持续不降或以腹腔内出血休克等为主要症状。

  西安生殖保健院耿素艳院长提醒:进行过剖宫产的人准备生二胎时一定要警惕子宫瘢痕妊娠,由于剖宫产术后子宫切口愈合不良,瘢痕宽大,或者炎症导致瘢痕部位有小裂孔,当受精卵运行过快或者发育迟缓,在通过宫腔时未具种植能力,当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床,导致子宫瘢痕妊娠。

  该疾病难以预防,如未能及早诊断或处理不当,可能发生阴道大量出血,甚至严重时需切除子宫。建议有剖腹产经历的妈妈停经后尽早到正规医院接受检查,一经确诊应立即终止妊娠,避免造成更严重的后果。

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